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Isole Di Cocco
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Isole Minori Esterne Degli Stati Uniti
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Isole Salomone
Isole Turks E Caicos
Isole Vergini Americane
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Repubblica Centrafricana
Repubblica Del Congo
Repubblica Democratica Del Congo
Repubblica Dominicana
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Saint Pierre E Miquelon
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Samoa
Samoa Americane
San Marino
San Martino
San Vincenzo E Grenadine
Santa Lucia
Sant'Elena
Sao Tome E Principe
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Sierra Leone
Singapore
Sint Maarten
Siria
Slovacchia
Slovenia
Somalia
Spagna
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St. Kitts E Nevis
Stati Uniti D'America
Sud Africa
Sudan
Sudan Del Sud
Suriname
Svalbard E Jan Mayen
Svezia
Svizzera
Swaziland
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Tajikistan
Tanzania
Terre Australi E Antartiche Francesi
Territori Palestinesi
Territorio Britannico Dell'Oceano Indiano
Thailandia
Timor Est
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad E Tobago
Tunisia
Turchia
Turkmenistan
Tuvalu
Ucraina
Uganda
Ungheria
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Wallis E Futuna
Yemen
Zambia
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Telefono cellulare
*
E-Mail
*
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Residenza precedente (in caso di trasferimento < di 2 anni)
Indirizzo
CP
Località
Paese
Afghanistan
Aland
Albania
Algeria
Andorra
Angola
Anguilla
Antille Olandesi
Arabia Saudita
Argentina
Armenia
Artartico
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
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Barbados
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Bosnia Ed Erzegovina
Botswana
Brasile
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
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Canada
Capo Verde
Chad
Chile
Chile
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Città Del Vaticano
Colombia
Comoros
Corea Del Nord
Corea Del Sud
Costa D'Avorio
Croazia
Cuba
Curacao
Danimarca
Dominica
Ecuador
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El Salvador
Emirati Arabi Uniti
Eritrea
Estonia
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Filippine
Finlandia
Francia
Gabon
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Georgia
Georgia Del Sud E Isole Sandwich Meridionali
Germania
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Giordania
Gran Bretagna
Grecia
Grecia
Grenada
Groenlandia
Guadeloupe
Guam
Guatemala
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Guinea Equatoriale
Guinea-Bissau
Guyana
Guyana Francese
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Honduras
Hong Kong
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Indonesia
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Iraq
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Isola Di Man
Isola Di Natale
Isola Norfolk
Isole Cayman
Isole Cook
Isole Di Cocco
Isole Falklans
Isole Faroe
Isole Figi
Isole Heard E Mcdonald
Isole Marshall
Isole Minori Esterne Degli Stati Uniti
Isole Pitcairn
Isole Salomone
Isole Turks E Caicos
Isole Vergini Americane
Isole Vergini Britanniche
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Repubblica Centrafricana
Repubblica Del Congo
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San Vincenzo E Grenadine
Santa Lucia
Sant'Elena
Sao Tome E Principe
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Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Sint Maarten
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Slovenia
Somalia
Spagna
Sri Lanka
St. Kitts E Nevis
Stati Uniti D'America
Sud Africa
Sudan
Sudan Del Sud
Suriname
Svalbard E Jan Mayen
Svezia
Svizzera
Swaziland
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Terre Australi E Antartiche Francesi
Territori Palestinesi
Territorio Britannico Dell'Oceano Indiano
Thailandia
Timor Est
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad E Tobago
Tunisia
Turchia
Turkmenistan
Tuvalu
Ucraina
Uganda
Ungheria
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Wallis E Futuna
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Data di nascita
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Nazionalità
*
Afghanistan
Aland
Albania
Algeria
Andorra
Angola
Anguilla
Antille Olandesi
Arabia Saudita
Argentina
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Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
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Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
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Bolivia
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Bosnia Ed Erzegovina
Botswana
Brasile
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambogia
Camerun
Canada
Capo Verde
Chad
Chile
Chile
Cipro
Città Del Vaticano
Colombia
Comoros
Corea Del Nord
Corea Del Sud
Costa D'Avorio
Croazia
Cuba
Curacao
Danimarca
Dominica
Ecuador
Egitto
El Salvador
Emirati Arabi Uniti
Eritrea
Estonia
Etiopia
Filippine
Finlandia
Francia
Gabon
Gambia
Georgia
Georgia Del Sud E Isole Sandwich Meridionali
Germania
Ghana
Giamaica
Giappone
Gibilterra
Gibuti
Giordania
Gran Bretagna
Grecia
Grecia
Grenada
Groenlandia
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guinea
Guinea Equatoriale
Guinea-Bissau
Guyana
Guyana Francese
Haiti
Honduras
Hong Kong
India
Indonesia
Iran
Iraq
Irlanda
Islanda
Isola Bouvet
Isola Di Man
Isola Di Natale
Isola Norfolk
Isole Cayman
Isole Cook
Isole Di Cocco
Isole Falklans
Isole Faroe
Isole Figi
Isole Heard E Mcdonald
Isole Marshall
Isole Minori Esterne Degli Stati Uniti
Isole Pitcairn
Isole Salomone
Isole Turks E Caicos
Isole Vergini Americane
Isole Vergini Britanniche
Israele
Italia
Kazakistan
Kenia
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Kosovo
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Kyrgyzstan
Laos
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Libano
Liberia
Liechtenstein
Lituania
Lussemburgo
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Madagascar
Maglia
Maglione
Malawi
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Malta
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Mauritius
Mayotte
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Micronesia
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Norvegia
Nuova Caledonia
Nuova Zelanda
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Paesi Bassi
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Palau
Panama
Papua Nuova Guinea
Paraguay
Perù
Polinesia Francese
Polonia
Porcellana
Portogallo
Principato di Liechtenstein
Puerto Rico
Qatar
Repubblica Ceca
Repubblica Centrafricana
Repubblica Del Congo
Repubblica Democratica Del Congo
Repubblica Dominicana
Riunione
Romania
Ruanda
Russia
Sahara Occidentale
Saint Pierre E Miquelon
Saint-Barthélemy
Samoa
Samoa Americane
San Marino
San Martino
San Vincenzo E Grenadine
Santa Lucia
Sant'Elena
Sao Tome E Principe
Senegal
Serbia
Servien E Montenegro
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Sint Maarten
Siria
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Slovenia
Somalia
Spagna
Sri Lanka
St. Kitts E Nevis
Stati Uniti D'America
Sud Africa
Sudan
Sudan Del Sud
Suriname
Svalbard E Jan Mayen
Svezia
Svizzera
Swaziland
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Terre Australi E Antartiche Francesi
Territori Palestinesi
Territorio Britannico Dell'Oceano Indiano
Thailandia
Timor Est
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad E Tobago
Tunisia
Turchia
Turkmenistan
Tuvalu
Ucraina
Uganda
Ungheria
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Wallis E Futuna
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Corrispondenza in
*
Francese
Italiano
Tedesco
Permesso di soggiorno
Tipo del permesso di soggiorno
A - Saisonnier
B - permesso annuale
C - permesso di soggiorno
D - Diplomato
F - Rifugiato politico
G - Pendolari transfrontalieri
L - Limitata in CH
N - Richiedenti asilo
In questa sezione i dati non sono obbligatori, tuttavia se rilasciati possono comportare un aumento del limite del conto.
Professione
Posizione
Rapporto di lavoro
Impiegato/a
Autonomo/a
Pensionato/a
In formazione
Inattivo/a
Dal
Datore di lavoro
Indirizzo
CP
Località Datore
Cognome Coniuge
Nome Coniuge
Informazioni per l'ordine
Termini di pagamento
*
Collezione LSV
CH-DD Collezione
Netto a fine mese
IBAN
*
Limite di conto desiderato in CHF:
(oltre CHF 1500 sono valutati singolarmente)
Numero di carte sulla stessa fattura (le carte aggiuntive devono essere ordinate in seguito)
*
1
2
3
4
5
Volume annuale di carburante ca. in litri
Carta 1
Linea in rilievo 1
Linea in rilievo 2
Linea in rilievo 3
Codice PIN a 4 cifre a piacere (in mancanza di indicazioni viene assegnato un codice non modificabile)
Restrizione prodotti
*
Carburanti, lubrificanti
Diesel, adblue, lubrificanti
Tutti i prodotti e servizi
Depositare la compensazione di CO2 sulla carta
Carta 2
Linea in rilievo 1
Linea in rilievo 2
Linea in rilievo 3
Codice PIN a 4 cifre a piacere (in mancanza di indicazioni viene assegnato un codice non modificabile)
Restrizione prodotti
Carburanti, lubrificanti
Diesel, adblue, lubrificanti
Tutti i prodotti e servizi
Depositare la compensazione di CO2 sulla carta
Carta 3
Linea in rilievo 1
Linea in rilievo 2
Linea in rilievo 3
Codice PIN a 4 cifre a piacere (in mancanza di indicazioni viene assegnato un codice non modificabile)
Restrizione prodotti
Carburanti, lubrificanti
Diesel, adblue, lubrificanti
Tutti i prodotti e servizi
Depositare la compensazione di CO2 sulla carta
Carta 4
Linea in rilievo 1
Linea in rilievo 2
Linea in rilievo 3
Codice PIN a 4 cifre a piacere (in mancanza di indicazioni viene assegnato un codice non modificabile)
Restrizione prodotti
Carburanti, lubrificanti
Diesel, adblue, lubrificanti
Tutti i prodotti e servizi
Depositare la compensazione di CO2 sulla carta
Carta 5
Linea in rilievo 1
Linea in rilievo 2
Linea in rilievo 3
Codice PIN a 4 cifre a piacere (in mancanza di indicazioni viene assegnato un codice non modificabile)
Restrizione prodotti
Carburanti, lubrificanti
Diesel, adblue, lubrificanti
Tutti i prodotti e servizi
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